Orthopedie

Veel voorkomende Orthopedische casussen die wij in het Evidensia Dierenziekenhuis Hart van Brabant in Waalwijk behandelen zijn:

• Botbreuken (Fracturen)

Wij behandelen alle vormen van fractuurgenezing (osteogenese) van de extremiteiten (voor- en achterpoten), wervelkolom en schedel. Voorbeelden van fracturen zijn groeischijf fracturen, intra-articulaire (gewrichts) fracturen, open (geïnfecteerde) fracturen en eenvoudige fracturen tot zeer gecompliceerde fracturen. Afhankelijk van het soort fractuur worden deze intern of extern gefixeerd.

- Interne fixatie: AO/ASIF (Kirschnerdraden (pinnen), Zuggurtung principe (pinnen en spandraad), schachtpinnen, fixatie- en trekschroeven en holle (trek)schroeven, DCP (Dynamische Compressie Botplaten), reconstructieplaten, overbruggingsplaten, LCP (Hoekstabiele Compressie Botplaten) met hoekstabiele en hoekvariabele schroeven. 
- Externe fixatie: IMEX Externe Skelet Fixateur (ESF), volledige Ring- of een halve circulaire Ring (hybride) Fixateur en een spalksteunverbanden

• Gewrichtsverstijvingen (Arthrodese)

Een arthrodese wordt uitgevoerd wanneer een gewricht of de gewrichtsbanden dermate beschadigd of pijnlijk zijn dat dit niet meer chirurgisch te herstellen is. Bij een arthrodese worden het kraakbeen tussen de gewrichtsvlakken verwijderd waarna de boteinden in de meest functionele stand worden gefixeerd. Veel uitgevoerde arthrodeses zijn

- Pancarpaal arthrodese een volledige verstijving van de carpus (pols).
- Partiële carpaal arthrodese een gedeeltelijke verstijving met grotendeels behoud van de beweeglijkheid van de carpus.
- Pantarsaal arthrodese een volledige verstijving van de tarsus (hak).
- Partiële tarsaal arthrodese een gedeeltelijke verstijving met grotendeels behoud van de beweeglijkheid van de tarsus.

• Schouderproblemen zoals OCD op jonge leeftijd en Bicepspeesaandoeningen op latere leeftijd.
• Elleboogproblemen zoals LPA, LPC, en OCD die vaak met Arthroscopie (kleine kijkbuis in het gewricht) behandeld worden.
• Heupkop luxatie die chirurgisch teruggezet kan worden of soms verwijderd moeten worden waarbij de heupkop en hals verwijderd worden.
• Mediale en Laterale Patella luxatie (een losse knieschijf die naar de binnen- of naar de buitenkant van het glijvlak kan wegglijden)
• Achillespeestrauma

Chirurgische technieken voor een gescheurde voorste kruisband (VKBR) zijn onder andere:

• TTO (Triple Tibial Osteotomy), een modificatie van de TPLO en de TTA waarbij de stabilisatie van de knie ontstaat door een aanpassing van het schijnbeen.
• mCCWO (modified Cranial Closing Wedge Osteotomy), ook een operatie waarbij stabilisatie van de knie ontstaat door een aanpassing van het schijnbeen. Deze operatie wordt vaak bij kleinere honden en katten uitgevoerd.
• TightRope (Arthrex), een operatie waarbij een sterke teugel aan de buitenkant van het kniegewricht isometrisch wordt geplaatst met behoud van de normale beweeglijkheid (Range of Motion, ROM) van het kniegewricht. De TightRope kan worden toegepast bij de gemiddelde hond en de zware hondenrassen. Voor de lichte rassen en katten is een MiniTightRope ontworpen.
• SAS (Suture Anchor Systeem Arthrex), ook een operatie waarbij een sterke teugel aan de buitenkant van het gewricht isometrisch met een ooganker wordt geplaatst met behoud van de normale beweeglijkheid van het kniegewricht.

Bij elke casus wordt tijdens een consult uitgebreid gekeken wat de beste behandeling voor de patiënt is en bij een chirurgische behandeling worden technieken met kosten besproken zodat de eigenaar goed geïnformeerd is om een goede beslissing te kunnen maken.

Onze diensten zijn niet beperkt zoals hierboven beschreven dus voelt U zich vrij om contact met ons op te nemen als U vragen hebt.